在皮肤科临床中很多患者和部分医生将过敏说成是免疫力低下引起的,这是错误的。 过敏反应即超敏反应,又常被称为变态反应。是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的免疫应答。一般分为四型,也有分为六型或更多的。 免疫力指免疫功能,即免疫应答。是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程;包括固有免疫和适应性免疫。免疫功能出现下面问题,即可发生过敏反应; 1 在免疫防御中应答过强或持续时间过长。 2 在免疫自稳功能中的免疫耐受被打破。 3 在免疫自稳功能中的免疫调节功能紊乱。 我们常讲的过敏反应,一般指1型过敏反应也称速发型过敏反应,是由特异性IgE抗体介导产生的,具有明显的个体差异和遗传倾向。 过敏性疾病就是一系列机体对外界物质过度敏感而引起的病理反应,实际上是病理性的免疫相对增强!
药物治疗的优点:没有创伤,痛苦小,在月龄三个月内的最佳药物治疗期,对各类血管瘤均有极佳疗效. 常用药物有几十种如:平阳霉素 咪喹莫特 激素 鱼肝油酸钠 乙醇 尿素 高渗盐 普奈洛尔 聚桂醇 长春新碱 环磷酰胺 噻氯匹定 干扰素 Ethibloc 多西环素 沙培林 OKˉ432 Avastin Taxol Thalidomide等. 药物治疗血管瘤已有近六十年的历史,近年在治疗方法和药物种类方面均有较大发展,外用 口服 注射均有多种药物可选!
1安全 2早期 3个体化 4多学科协作安全:选择治疗药物和治疗方法本身应安全可靠,不能对孩子的身体和生长发育有影响。 安全第一!早期:所有婴儿血管瘤均应尽早治疗,治疗效果越早越好。三个月龄前为最佳药物治疗时期, 这个时期血管瘤和血管畸形均处于增殖期,药物治疗效果最好。个体化:血管异常分类复杂,应按具体病情个体化选择最适合自己的治疗方案。因人而异!多学科协作:各学科、各专业、各种治疗方法均各有所长。合作可达最佳效果。
有人称血管瘤可自行消退,实际上完全自然消退是罕见的,更常见的是增大的血管瘤对婴儿生长发育、功能和形像产生更大危害。治疗上也更加困难。血管肿瘤以细胞增殖为特点包括婴儿血管瘤部分有消退期,血管畸形是血管形态发生中的异常包括海绵状血管瘤、鲜红斑痣均不会自行消退!随着血管异常理论研究的深入、以及治疗药物技术的发展‘早期干预治疗’是最新的也是预后最好的治疗策略。
药物治疗:婴儿血管瘤首选的治疗方法!可外用、口服、注射治疗几十种药物可供选用。 优点痛苦小无损伤可达最佳美容效果;缺点有些药物价格较贵、有最佳治疗期、 药物选择需有丰富的治疗经验。激光治疗:是很好的治疗方法。近年激光技术发展很快、设备高中低档很多,适应症和操 作者的选择很重要。微创手术:适用于非手术治疗无效和需要美容整形者。药物治疗和血管内治疗技术因在危 险性和外观恢复方面均优于传统手术切除,使手术切除成为非常规治疗手段。其它治疗方法:介入治疗。放射治疗(同位素)。光动力治疗等。
带状疱疹要及早进行高压氧治疗??高压氧治疗可以预防和减少神经细胞凋亡;病毒使受侵犯的神经与皮肤产生了强烈的炎症,神经组织及局部皮肤炎性水肿,导致缺血缺氧致使细胞内钙浓度上升、过量的钙离子通过NM D A通道内流导致神经细胞凋亡,高压氧减少L-型钙通道开放降低了细胞内钙浓度。 高压氧促进细胞再生;神经再生时的氧耗量是正常时的5-8倍,这是其他任何治疗手段都无法达到的、这也是神经功能恢复慢的重要原因。 高压氧刺激促突起生长因子产生。 高压氧也是神经营养因子之一。 所以带状疱疹及早进行抗病毒及高压氧治疗可以减少神经损伤预防后遗神经痛。
人体在新陈代谢中所需的能量均来自生物氧化反应,高压氧疗是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧。在高压氧疗时氧气可以直接溶解在血浆里、血氧含量(物理溶解氧量)可增加近20倍,氧弥散半径可增加10倍达300微米,可直接改善组织细胞的缺氧状态,可以使无血的生命得以存活。高压氧治疗与康复的疾病达到几百种、涉及二十多个临床学科。 已知高压氧治疗有三类治疗作用 。 1、病因治疗:纠正缺氧,抑制厌氧菌,压缩溶解禁锢在体内的气体; 2、对症治疗:消炎,止痛,降颅压,抗休克; 3、康复治疗:促进有氧代谢、恢复功能,促进细胞分化增加干细胞、修复组织。 高压氧疗与皮肤相关的疾病有:单纯疱疹,带状疱疹,脓疱疮,厌氧菌蜂窝织炎,念珠菌病,特应性皮炎,淤积性皮炎,过敏性皮炎,荨麻疹,烫伤,冻伤,放射性皮炎,慢性单纯性苔藓,银屑病,玫瑰糠疹,扁平苔藓,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,皮肤小血管炎,青斑性血管病,结节性红斑,红斑性肢痛,手足发疳,糖尿病足,溃疡,褥疮,白塞病,气性坏疽,痤疮,玫瑰痤疮,脱发,白发,白癜风 黄褐斑,瘢痕修复,激光美容术后等。高压氧疗是纯物理治疗,其治疗效果除了与高压氧的作用机理相关外,还取决于病期选择、联合治疗、高压压力、吸氧浓度、吸氧时间、间隔、疗程等因素。